Главная - Статьи и полезная информация - Головная боль: возможные причины, диагностика, лечение

Головная боль: возможные причины, диагностика, лечение

Головная боль (цефалгия) — одна из самых распространенных проблем, с которой сталкиваются люди разных возрастов. Она может быть вызвана разными факторами, от стресса и переутомления до серьезных заболеваний головного мозга, сосудов. Болевой синдром может снижать качество жизни, мешать работе, отдыху, а иногда и требовать экстренной медицинской помощи.

Возможные причины головной боли

Известно более 300 видов цефалгии и множество причин из-за которых она возникает. Головная боль может быть первичной и вторичной. Первичная не связана с каким-либо заболеванием и возникает из-за нарушения работы нервной, сосудистой систем. К такому типу относятся следующие виды боли:

• мигрень — характеризуется односторонней пульсирующей болью, которая усиливается при физической нагрузке, свете, звуке. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, аурами (зрительными, слуховыми расстройствами);
• головная — проявляется двусторонней давящей, сжимающей болезненностью умеренной или легкой интенсивности, которая не усиливается при обычной физической нагрузке. Часто связана с эмоциональным стрессом, мышечным напряжением в области шеи и плеч;
• кластерная — характеризуется очень сильной односторонней болезненностью в области глаз, виска, которая длится от 15 минут до 3 часов и повторяется от 1 до 8 раз в сутки в течение нескольких недель, месяцев. Сопровождается слезотечением, покраснением глаз, заложенностью носа с той же стороны.

Вторичная головная боль является симптомом какого-либо заболевания или состояния. Она может быть:

• травматической — возникает после удара по голове, шее, может быть связана с повреждением мозга, мозговых оболочек, костей черепа, кровоизлиянием;
• сосудистая — наблюдается из-за нарушения кровообращения в мозге, например, при гипертонии, атеросклерозе, тромбозе, аневризме, разрыве сосудов;
• инфекционная — возникает из-за воспаления головного мозга, его оболочек при инфекционных заболеваниях, таких как менингит, энцефалит, грипп, СОVID-19 и др.
• невралгическая — связана с повреждением, раздражением нервов, иннервирующих голову и шею, например при тригеминальной, глоссофарингеальной, окципитальной невралгии и др.
• интоксикационная — возникает из-за отравления различными веществами, такими как алкоголь, никотин, кофеин, лекарства и другими. Может также быть связана с синдромом отмены при прекращении употребления этих веществ.
• метаболическая — наблюдается при нарушении обмена веществ в организме, например, при диабете, гипогликемии, гипоксии, ацидозе и т.д.;
• психогенная — возникает из-за психических расстройств, таких как депрессия, тревожность, истерия и др. Может быть связана с психологическими конфликтами, переживаниями, неврозами.

Головная боль может быть связана с заболеваниями глаз, ушей, носа, зубов, пазух и др. А также с воспалением, инфекцией, повышением или понижением давления в этих структурах.

Диагностика головной боли

В зависимости от характера боли, сопутствующих симптомов может потребоваться консультация терапевта, невролога, отоларинголога, офтальмолога или другого специалиста. При сборе анамнеза врач уточняет информацию о длительности, частоте, локализации, интенсивности и характере боли, факторах, которые ее вызывают и приносят облегчение, наличии ауры или других симптомов.

При объективном обследовании проводится осмотр головы, шеи для выявления травматических повреждений, опухолей, увеличенных лимфатических узлов. Также проводится измерение артериального давления, проверка зрения, слуха, обоняния, оценка неврологического статуса, психического состояния.

Лабораторные исследования включают:

• общий, биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• забор цереброспинальной (спинномозговой) жидкости;
• иммунологические тесты и др.

Из инструментальных исследований могут быть назначены электроэнцефалография, рентгенография черепа, шейного отдела позвоночника. По показаниям — КТ, МРТ, ангиография сосудов головного мозга и др.

В клинике «Горизонт» — новейшее медицинское оборудование: томограф МРТ 3Тесла, аппараты УЗИ экспертного класса, томограф СКТ со сниженной лучевой нагрузкой и 3D-визуализацией.

Лечение головной боли

Лечебная тактика зависит от причины, формы цефалгии. В целом можно выделить два основных подхода к лечению: симптоматический и профилактический. Первый направлен на устранение боли во время приступа. Для этого используются различные анальгетики, в некоторых случаях применяются комбинированные препараты, содержащие кофеин, кодеин, буталбитал или другие вещества, усиливающие либо дополняющие действие анальгетика.

При мигрени, кластерной головной боли эффективны специфические препараты, которые оказывают сосудосуживающее и противовоспалительное действие. Симптоматическое лечение назначается врачом с учетом противопоказаний, побочных эффектов. Не рекомендуется злоупотреблять анальгетиками, так как это может привести к развитию лекарственной головной боли.

Профилактическое лечение направлено на уменьшение частоты, интенсивности приступов головной боли. Для этого используются различные группы препаратов, такие как:

• бета-блокаторы;
• антидепрессанты;
• антиконвульсанты;
• кальциевые антагонисты и др.

Выбор препарата зависит от типа головной боли, сопутствующих заболеваний и других моментов. Профилактическое лечение также включает соблюдение режим сна, отдыха, избегание стресса, переутомления, рациональное, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, физическую активность и физиотерапию.

Головная боль — не только неприятный симптом, но и потенциальный признак серьезных заболеваний. Поэтому не стоит игнорировать ее или самостоятельно лечиться. Если головная боль мешает вам жить полноценно, обратитесь в клинику «Горизонт» врачу для выяснения причины и назначения адекватного лечения. Записаться на консультацию можно по указанному телефону.

Прием ведет врач-невролог высшей категории, к.м.н. — Шнайдер Янина Эдуардовна с опытом работы более 28 лет.

Цены на прием и услуги врача-невролога в Люберцах по ссылке.