гипотиреоз
Вы постоянно мерзнете даже в теплом помещении, чувствуете необъяснимую усталость, а стрелка весов неумолимо ползет вверх, хотя вы ничего не меняли в своем питании? Возможно, причина кроется в нарушении работы щитовидной железы.
Содержание
Что такое гипотиреоз?
Гипотиреоз — это не болезнь в привычном смысле слова, а клинический синдром, который развивается из-за длительного стойкого дефицита гормонов щитовидной железы (тироксина — Т4 и трийодтиронина — Т3) в организме . Эти гормоны играют ключевую роль: они регулируют обмен веществ, энергию, работу сердца, мозга и практически всех систем организма. Когда их не хватает, все процессы замедляются, отсюда и возникает характерная симптоматика.
Гипотиреоз может быть:
Первичным — проблема связана непосредственно с самой щитовидной железой. Это самая распространенная форма (более 99% случаев) .
Вторичным — причина кроется в нарушении работы гипофиза, который перестает в достаточном количестве вырабатывать тиреотропный гормон (ТТГ), стимулирующий щитовидную железу .
Третичным — возникает из-за патологии гипоталамуса (отдела мозга, регулирующего работу гипофиза) .
По степени выраженности выделяют субклинический (скрытый) гипотиреоз, когда уровень ТТГ повышен, а гормонов Т4 пока норма, и манифестный (явный) гипотиреоз, когда и ТТГ повышен, и Т4 снижен . Субклиническая форма может долгое время протекать бессимптомно, но при отсутствии лечения часто переходит в манифестную
Основные причины гипотиреоза
Понимание причины — важнейший шаг к правильному лечению. Вот наиболее частые факторы, приводящие к развитию гипотиреоза:
Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото). Это самая частая причина первичного гипотиреоза в странах с достаточным потреблением йода. Иммунная система по неизвестным причинам начинает атаковать и разрушать клетки собственной щитовидной железы, что со временем приводит к снижению ее функции .
Лечение гипертиреоза. Операции по удалению щитовидной железы или лечение радиоактивным йодом часто приводят к стойкому необратимому гипотиреозу .
Прием некоторых лекарств. Такие препараты, как литий (используется в психиатрии) и амиодарон (для лечения аритмий), могут подавлять выработку гормонов и вызывать гипотиреоз .
Врожденные дефекты. В редких случаях дети рождаются с недоразвитой или отсутствующей щитовидной железой, что приводит к врожденному гипотиреозу. Без своевременного лечения это грозит тяжелыми нарушениями умственного и физического развития (кретинизмом) .
Тяжелый дефицит йода. Хотя Россия относится к регионам с умеренным йододефицитом, в эндемичных по йоду зонах выраженный недостаток этого микроэлемента может вызвать гипотиреоз.
Нужна помощь и консультация?
Оставьте заявку и мы свяжемся с вами,
чтобы помочь и ответить на все вопросы
Симптомы гипотиреоза: как распознать «маски» болезни
Симптомы гипотиреоза часто развиваются постепенно и могут быть неспецифичными, что затрудняет диагностику. Нередко их списывают на переутомление, депрессию или последствия стресса. Врачи даже называют гипотиреоз «великим обманщиком» из-за его многочисленных «масок» .
Наиболее частые симптомы:
Общие и метаболические: постоянная зябкость, непереносимость холода, необъяснимая усталость, сонливость, слабость, умеренное увеличение веса (в основном из-за задержки жидкости) .
Внешний вид и кожа: одутловатость лица и отечность конечностей (микседема), сухая, бледная и шелушащаяся кожа, ломкость и выпадение волос, желтоватый оттенок кожи .
Нервная система и психика: замедление мышления и речи, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, депрессивные состояния, апатия .
Сердечно-сосудистая система: замедленный пульс (брадикардия), повышение уровня «плохого» холестерина в крови, что увеличивает риск атеросклероза .
Пищеварительная система: частые запоры, снижение аппетита .
Репродуктивная система: у женщин — нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи, проблемы с зачатием; у мужчин — снижение либидо и потенции
Современные методы диагностики гипотиреоза
Диагностика гипотиреоза обычно не представляет сложности для квалифицированного врача-эндокринолога. Она включает:
Осмотр и сбор анамнеза. Врач оценивает внешний вид, жалобы и историю болезни пациента.
Лабораторные исследования. Это основной и решающий метод. Ключевое значение имеет анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) . Его повышение — самый ранний и чувствительный маркер гипотиреоза. Для уточнения диагноза также определяют уровни свободных фракций гормонов Т3 и Т4 .
Инструментальные методы. Для оценки структуры щитовидной железы может быть назначено УЗИ. Это помогает выявить признаки аутоиммунного воспаления, узлы или аномалии развития
Лечение гипотиреоза: можно ли вылечить полностью?
Это самый важный и волнующий пациентов вопрос: можно ли вылечить гипотиреоз?
Ответ зависит от причины. В большинстве случаев, особенно при первичном гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом или удалением железы, функция щитовидной железы не восстанавливается. Однако это не приговор.
Основной и единственный на сегодняшний день эффективный метод лечения — это пожизненная заместительная гормональная терапия. Пациенту назначают синтетический аналог гормона тироксина — левотироксин натрия . Препарат принимается ежедневно, утром натощак.
Грамотно подобранная доза левотироксина позволяет полностью компенсировать состояние. Это означает, что уровень гормонов в крови приходит в норму, все симптомы исчезают, и человек может вести абсолютно полноценный образ жизни без каких-либо ограничений. Единственное условие — регулярный контроль уровня ТТГ (сначала каждые 2-3 месяца, затем раз в 6-12 месяцев) и корректировка дозы препарата при необходимости под контролем врача.
Исключением являются редкие случаи транзиторного (временного) гипотиреоза, который может развиться, например, из-за приема некоторых лекарств или после подострого тиреоидита. В таких ситуациях функция железы может восстановиться, и прием гормонов отменяют.
Гипотиреоз — это серьезное, но управляемое состояние. Заподозрить его можно по ряду неспецифических симптомов, но подтвердить — только с помощью анализа крови. Ключевой вывод заключается в том, что в подавляющем большинстве случаев вылечить гипотиреоз полностью невозможно, но его можно и нужно успешно контролировать с помощью правильно подобранной заместительной терапии. Жизнь с гипотиреозом при адекватном лечении ничем не отличается от жизни здорового человека.
Если вы заметили у себя признаки гипотиреоза, не откладывайте визит к врачу. Своевременная диагностика и назначение лечения помогут избежать серьезных осложнений и вернуть бодрость, энергию и хорошее самочувствие.
В медицинском центре «Горизонт» в Люберцах работают опытные врачи-эндокринологи. Наши специалисты проведут полное обследование, назначат необходимые анализы и разработают индивидуальную программу лечения. Запишитесь на прием уже сегодня, чтобы получить профессиональную консультацию и взять свое здоровье под контроль!
Почему пациенты выбирают клинику "Горизонт"
Заказать звонок
Оставьте заявку, и мы перезвоним вам в ближайшее время