Главная - Статьи и полезная информация - Черепно-мозговые травмы: что делать, как диагностировать и лечить

Черепно-мозговые травмы: что делать, как диагностировать и лечить

Черепно-мозговые травмы (сокращенно ЧМТ) — это повреждения головы, при которых оказывается поврежден череп и/или мягкие ткани головного мозга. Они способны повлиять на любую из функций головного мозга.

Любая травма головы требует пристального внимания. Согласно статистике, больше 50% черепно-мозговых травм приводят в дальнейшем к осложнениям, инвалидности или даже смерти. Поэтому нельзя игнорировать ни одно, даже самое, казалось бы, незначительное повреждение. Желательно показаться врачу и убедиться, что никаких серьезных последствий нет.
Если же появился хотя бы один из следующих симптомов, помощь врача нужна незамедлительно:

• Рвота, тошнота.
• Потеря сознания.
• Тахикардия и аритмия.
• Головокружение.
• Ухудшение зрения, трудности с фокусировкой, зрачки глаз разного размера.
• Дезориентация, потеря координации.
• Нарушение гемодинамики, дыхания, ритма сердца.
• Повышение температуры.

При сдавлении головного мозга вероятны вялость, сонливость, коматозные состояния.

При тяжелых травмах симптоматика будет зависеть от того, какая доля мозга повреждена. Так, при ушибах лобной доли могут наблюдаться проблемы с чтением и решением простейших задач, раскоординация, трудности с распознаванием объектов. При повреждении же стволовой части наиболее характерные признаки — дыхательные нарушения, проблемы с употреблением пищи и воды, координацией в пространстве, балансом и движением.

Тяжесть нарушений и необходимое лечение определяет врач на основании осмотра, жалоб пациента и результатов проведенной диагностики (КТ, МРТ, рентген).

Какие бывают ЧМТ

Черепно-мозговые травмы бывают открытые и закрытые. Открытые — самые опасные, ведь повреждаются мягкие структуры головного мозга. Открытые ЧМТ всегда сопровождаются переломами. Они характеризуются наличием проникающей в полость черепа раны с истечением из нее крови, спинномозговой жидкости и мозгового детрита (разрушенная мозговая ткань). При закрытых травмах перелом черепа тоже возможен, но ткани мозга остаются целыми.

Самые распространенные — закрытые ЧМТ, на их долю приходится 70% всех повреждений головы, с которыми обращаются пациенты. К ним относятся ушибы головного мозга и сотрясения. Ушибы тоже классифицируются: они бывают со сдавлением мозга или без него и различаются по степени тяжести.

Как диагностируют черепно-мозговые травмы

Самыми первыми и основными методами диагностики являются МРТ, компьютерная томография и рентген. МРТ покажет, в каком состоянии находятся структуры головного мозга, а рентген — наличие/отсутствие переломов черепа.

«Золотой стандарт» диагностики при ЧМТ — это компьютерная томография. Метод доступный, быстрый и эффективен для выявления как переломов, так и кровоизлияний. Его логично делать на первом этапе, сразу после получения травмы, чтобы узнать тяжесть поражения. В медицинском центре «Горизонт» вы можете сделать спиральную КТ на аппарате Спустя несколько дней врачи обычно рекомендуют провести магнитно-резонансную томографию. С его помощью можно подробно изучить состояние тканей. Так, ушибы мозга лучше всего визуализируются именно на МРТ.

Четких признаков, которые могли бы указать на прогнозы восстановления после ЧМТ, не существует. Врач в любом случае будет опираться на жалобы пациента.

Центр медицины «Горизонт» использует современное оборудование для МРТ — Philips Achieva 3.0T (современный 3х тесловый томограф с 32 каналами). Подробнее о томографе, а также что входит в стоимость обследования и цены на МРТ по ссылке. 

Как лечат черепно-мозговые травмы

Лечение легких ЧМТ (например, сотрясение мозга) чаще всего консервативное и направлено на снятие симптомов. Пациентам назначают препараты, чтобы снять отек мозга, в также противорвотные, обезболивающие, антигистаминные препараты, средства для поддержки сердца и сосудов. Терапия может занять от нескольких дней до нескольких месяцев и зависит от того, насколько сильные были повреждения. основное условие — постельный режим! При этом спать желательно с немного приподнятой головой. Прохладные компрессы на лоб могут облегчить состояние, но надо посоветоваться с врачом. Лечат ЧМТ в стационаре, но в неосложненных случаях пациента могут выписать домой лечиться амбулаторно. В более сложных случаях (например, при ушибах головного мозга) все зависит от того, насколько тяжелая получена травма.

При получении средних или тяжелых травм главное, что нужно сделать — улучшить функцию дыхания и работы сердца, а также восстановить реакции нервной системы.
Если имеется сдавление головного мозга, может потребоваться срочная операция.

Что делать при черепно-мозговой травме

Первым делом — обратиться в травмпункт. Врач-травматолог проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, которые покажут тяжесть травмы и степень повреждения. Провести рентгенологическое исследование и МРТ можно в медицинском центре «Горизонт». Запишитесь на удобное время и обследуйтесь без ожидания и очередей. У нас самое современное оборудование и врачи с большим опытом работы, поэтому в «Горизонте» мы можем обнаружить даже малейшие отклонения от нормы. Так, МРТ можно провести на новейшей 3-Тесловом аппарате Philips Achieva. Работаем с полисами ДМС! Напишите нам или позвоните по телефону, чтобы записаться или узнать подробнее про наши услуги.

Цены на МРТ головы можно узнать по ссылке.